Письменные доказательства

Права пациентов на бумаге и в жизни / Конфликты и их разрешение. Право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи / Письменные доказательства

Страница 3

К числу письменных доказательств, помимо указанных выше, относятся:

• рентгенологические снимки, снимки УЗИ, томографии и т. п.;

• справки, направления, результаты анализов и т. п.;

• выписные эпикризы;

• медицинское свидетельство о смерти, которое хранится в органах ЗАГС;

• материалы прокурорской проверки из прокуратуры или ОВД;

• материалы уголовного дела из следственных комитетов;

• материалы проверок из Росздравнадзора, Роспотребнадзора и т. п.;

• акты клинико-экспертных комиссий;

• протоколы комиссий изучения летальных исходов (КИЛИ) – причин смерти конкретного пациента;

• переписка с различными органами.

Понятно, что есть первичные доказательства и вторичные. Суд к ним относится с разной степенью внимания. Например, рентгенологический снимок, образцы тканей являются непосредственными (если можно так сказать – наипервейшими) доказательствами; история болезни, протокол вскрытия, медицинское свидетельство о смерти (где указаны причины смерти) также являются первичными доказательствами, поскольку записаны лицом, непосредственно принимавшим участие в событиях. А вот документы различных проверок и т. п. следует считать вторичными доказательствами, поскольку они лишь оценивают события.

Всегда, когда мы начинаем процесс, мы изучаем медицинскую литературу, посвященную вопросу

, который фигурирует в деле. Иначе не разобраться. Эта литература потом либо приобщается к материалам дела, либо (по усмотрению суда) представляется суду на обозрение, а чтобы в деле остались следы этой литературы, пишется письменное ходатайство о приобщении материалов к делу с разъяснением, что они подтверждают те или иные обстоятельства или мнение истца. В ходатайстве даются нужные цитаты.

Нужно сказать, что литература по вопросу – самый независимый оценщик (эксперт) произошедших событий, поскольку по отношению к данному делу у такого источника не может быть субъективного подхода. Сами эксперты боятся литературы, потому что ее пишут академики РАМН, а с ними спорить трудно.

Помимо доказательств, призванных установить вину, не стоит забывать о доказательствах расходов и потерь. К ним относятся:

• справка о заработной плате с места работы пациента (доказывает утраченный заработок, ущерб в связи с утратой кормильца), а также контракты и т. п.;

• квитанции об оплате, чеки, договоры, подтверждающие понесенные или предстоящие расходы на лечение;

• квитанция об оплате расходов на погребение;

• документы, подтверждающие прямые потери: путевки, билеты, имущество и т. п.;

• копии медицинских документов родственников погибшего об обращениях к врачу в период смерти или осложнений близкого человека, подтверждающие значимость морального вреда (записи невролога или терапевта о недомогании, возникновении или обострении заболевания, приступах и т. п.).

В качестве примера приведу ряд запросов, ответы на которые существенно помогли нам в делах, которые мы вели.

Фабула дела Б.:

Гражданка Б., 83 лет, попала в ГКБ № Х г. Москвы с межвертельным переломом шейки бедра. Ей успешно сделали операцию. Однако через месяц она умерла от сепсиса, вызванного золотистым стафилококком. По материалам дела было ясно, что стафилококк проник в организм через пролежни, появление которых было допущено в отсутствие ухода за пациенткой. При поступлении в больницу никаких признаков инфекционного заражения не было, что явно указывало на внутрибольничное инфицирование, т. е. на вину больницы в смерти. Дочь Б. обратилась в суд с иском о возмещении морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, повлекшей за собой смерть, и выиграла его. ПРИМЕР-ОБРАЗЕЦ ИЗ ДЕЛА Б. И ЗАПРОСОВ СУДА ОБ ИСТРЕБОВАНИИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

ГАГАРИНСКИЙ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫЙ СУД

г. МОСКВЫ

Гагаринская межрайонная

прокуратура

г. Москвы

ЗАПРОС

от « » _2003 г.

В Гагаринском межмуниципальном суде г. Москвы рассматривается исковое заявление И. к ГКБ № Х г. Москвы по поводу причинения морального вреда истице в связи со смертью ее матери – Б.

Поскольку Гагаринская межрайонная прокуратура г. Москвы проводила прокурорскую проверку по факту смерти Б., в соответствии со ст. 57 ГПК РФ прошу предоставить в суд материалы прокурорской проверки.

Федеральный судья М.

ГАГАРИНСКИЙ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫЙ СУД

г. МОСКВЫ

Департамент здравоохранения

г. Москвы

ЗАПРОС

от « » _2003 г.

В Гагаринском межмуниципальном суде г. Москвы рассматривается исковое заявление И. к ГКБ № Х г. Москвы по поводу причинения морального вреда истице в связи со смертью ее матери – Б.

Как следует из материалов дела 04.04.2003 г., Департамент здравоохранения г. Москвы по поручению следователя Гагаринской межрайонной прокуратуры ЮЗАО г. Москвы Т. (поручение № Х от 10.03.2003 г.) провел заседание клинико-экспертной комиссии по вопросу организации медицинской помощи Б. в ГКБ № У и ГКБ № Х (исходящий номер сопроводительного письма из Департамента здравоохранения г. Москвы в прокуратуру № Х от 28.04.2003 г.).